Csontvelő vizsgálat

Mi is az a csontvelő?

A csontvelő a hosszú csöves, illetve lapos csontokban (pl.: lábszárcsont, csípőlapát, szegycsont) helyezkedik el a csont belsejében. Feladata a vérben található alakos elemek, azaz a fehérvérsejt, vörösvértest és vérlemezke termelése. Érdekesség, hogy csecsemő, illetve felnőtt korban is ugyanannyi a mennyisége, mivel az idő előre haladtával az úgynevezett vöröscsontvelő nagy részéből, mely a termelést végzi, sárgacsontvelő azaz elzsírosodott csontvelő szövet lesz.
Ha valamilyen oknál fogva a csontvelő „megbetegszik” valamelyik vagy akár mind három sejtvonal termelése csökkenhet, leállhat vagy kóros sejtek jelennek meg, felszaporodnak a csontvelőben.
A fehérvérsejtek csökkent termelése a beteg szervezetét fogékonyabbá teszi a fertőzésekkel szemben, míg a vörösvérsejtek csökkenése vérszegénységet okoz. Amennyiben a csontvelő kevesebb vérlemezkét termel, a beteg testén és esetleg nyálkahártyáin (száj, szem) bevérzések keletkezhetnek. Ha a tünetek és laboratóriumi leletek alapján felmerül valamilyen hematológiai betegség gyanúja, akkor csontvelő vizsgálat végzése válik szükségessé.
Ha csak egy sejtvonal érintett, ritkán gondolunk malignus, azaz rosszindulatú betegségre, azonban ebben az esetben is gyakran elvégezzük a csontvelő vizsgálatot. Egyrészt a malignitás kizárása céljából, valamint azért, mert bizonyos betegségek kezelésére szteroid készítményt adunk, és ennek megkezdése előtt ellenőrizni kell, hogy a csontvelő normál módon működik-e.

Hogyan zajlik a vizsgálat?

A csontvelő vizsgálatot helyi érzéstelenítésben végezzük. A mintavétel helyét (szegycsont, csípőlapát) lefertőtlenítjük. Lidocainos oldattal érzéstelenítjük a szúrás helyét. A csontvelő mintavételéül szolgáló egyszer használatos speciális tű segítségével a csontra merőlegesen csavaró mozdulatokkal a csonthártyán és a csontszöveten áthatolva bejutunk a velőűrbe és fecskendők segítségével kiszívjuk a kívánt mennyiségű csontvelőt. A kinyert mintákat több módon dolgozhatjuk fel. Egy részét kémcsövekbe gyűjtve külső vizsgálati intézménybe juttathatjuk, ahol genetikai, immunológiai és flow-cytometriás vizsgálatokat végeznek rajta, míg másik részét tárgylemezre rakjuk és keneteket készítünk belőle. Speciális festési eljárást követően mikroszkóp alatt értékeljük. Bizonyos betegségek gyanúja esetén nem csak a csontvelői folyadékra, hanem egy apró csonthenger vételére is szükség lehet. Ez nagyon hasonló eljárás, melyet szintén helyi érzéstelenítésben végzünk el egy speciális eszköz segítségével, a csípőlapát hátsó töviséből.

Csontvelő vizsgálatot többek között a következő betegségek gyanúja esetén végezzük el: vérlemezke hiány, B12 vitamin hiány, mielodiszpláziás szindróma, mielofibrózis, multiplex mieloma, leukémia, lymphoma.

Dr. Kurtus Aranka, hematológus szakorvos