Körömgomba- onychomycosis

Dr. Hamar Hanga-Gabriella bőrgyógyász szakorvos 

Egy népbetegség, a leggyakoribb körömbetegség. Nagyon fontos a kezelése az általa okozott deformitások, a bakteriális felülfertőződés miatt, valamint cukorbetegek, vénás vagy artériás keringési zavarokba szenvedő betegeknél, valamint immunszuprimált betegek esetén.

Kórokozóként csaknem bármelyik gombafaj szerepelhet, beleértve a penészgombát és a sarjadzógombákat is.

Felosztása: 

– a köröm alsó vagy disztális részét érintő köröm elvátozás, amikor is a köröm széle megvastagodik, sárgás-fehéres, alatta törmelékes felrakódás képződik és a köröm fokozatosan elemelkedik a felszinről. A keletkezett szaru-massza tartalmazza a gombákat, amely nagyon gyakran terápia rezisztens és gyakran baketriálisan felülfertőzödött, ezért érdemes tenyésztéses vizsgálatot végezni.

– a köröm felső vagy proximális részét érintő elváltozás , amikor a köröm a fehéres elszineződés a köröm redőből indul ki és gyakran társul gyulladásos tünetek. A fertőzés okozója leggyakrabban sarjadzó gomba.

– teljes köröm felületet érintő fertőzés, amikor a teljes körömlemez megvastagodik, felszíne egyenlentelenné válik és töredezik.

– fonalas gomba okozta fertőzés- candidaonychomycosis- általában nedves környezetben dolgozóknál, cukorbetegeknél, rossz keringéssel rendelkező egyéneknél, vas- és fehérje hiány esetén, valamint immunhiányos állapotokban gyakran fordul elő.

A diagnózist elsősorban a klinikai kép adja, a kezelés szempontjából a köröm mikroszkópos vizsgálata (kaparék vizsgálata) vagy a kitenyésztés fontos szerepet játszanak.

Kezelése lehet helyi és szisztémás, vagyis gyógyszerek adagolása és sebészeti. Ezek mellett nagyon fontos a higeniás szabályok betartása, valamint a hajlamositó tényezők kiküszöbölése.

Helyi kezelés szempontjából választhatóak kenőcsök vagy lakkok, de gyakran a gyógyszeres kezelés elengehetetlen. Ennek időtartama változó, melyet minden esetben az orvos határoz meg, de körulbelül 2-6 hónapot is igánybe vehet. A sebészeti megoldás a körömlevételt jelenti, amit gyakran társítunk, rövidebb szájon keresztüli gyógyszeres kezeléssel.