HA HÚSVÉT, AKKOR EPEBÁNTALMAK?

dr. Tóth Deák Tímea

belgyógyász szakorvos

Gyakran megesik, hogy az ünnepi falánkság a telítettség érzésen túl, akár az epehólyag tüntetéséhez is vezet. A böjt után következő bőséges, zsíros húsvéti lakomák epebántalmakra utaló tüneteket válthatnak ki az arra hajlamos egyéneknél.

   Az epe egy aranysárga színű folyadék, melyet a májsejtjeink folyamatosan termelnek. 80-82%-ban víz alkotja, melyben oldott ásványi anyagok meghatározott elegye, epesavak és -sók, festékanyag, koleszterin és enzimek találhatók. A májból az epehólyagba kerül, ami arra szolgál, hogy tárolja az étkezések közt. Itt a víz nagy része felszívódik, koncentráltabbá válik az epe. Amikor eszünk, és a bevitt táplálékban (akármilyen kis mennyiségben is) zsír és/vagy olaj található, az epehólyag összehúzódásával epét juttat a patkóbélbe. A következő táplálékok erőteljes epehólyag kontrakciót váltanak ki: vaj, margarin, tejföl, majonéz, sajtok, krémek, zsírosabb húsok, húskészítmények, az olajos magvak, tojássárgája, sőt a csokoládé, valamint az erősen fűszeres és rostban gazdag ételek. (Ezzel a magyarázható a húsvéti lakoma epehólyagot nagy mértékben megterhelő hatása.)

  Az epebántalmakban szenvedő betegek általában az alábbiakra panaszkodnak:

• Felhasi, a jobb bordaív alatt jelentkező görcsös fájdalom, amely a jobb vállba és a hátba is kisugározhat.
• Hányinger és hányás
• Böfögés
• Nem típusos panaszok is jelentkezhetnek, például teltségérzés, étkezés után érzett panaszok, esetleg puffadás.

 Mit tehetünk a panaszok megelőzése érdekében?

• Mindenből annyit fogyasszunk, hogy ne törjön ránk a jóllakottsági érzés.
• A tányérunk felét lehetőleg zöldségek töltsék ki (tavasszal sok friss zöldség közül választhatunk).
• A főzési technikára való odafigyelés is nagyon fontos, inkább pároljunk, vagy roston süssünk, ezáltal is csökkentve a zsírbevitelt. Igyekezzünk sovány húst választani főfogásnak.
• Együnk lassan, tegyünk kis adagokat a tányérba.

 

     Mit tegyünk, ha jelentkeznek az epehólyag bántalomra utaló tünetek?

• ajánlott felkeresni a legközelebbi ügyeletet, ahol az orvos gyors fizikális és ultrahangos vizsgálat után megfelelő görcsoldót, szükség esetén hányáscsillapitó injekciót rendel el. Nagyfokú folyadékvesztés (sok hányás) esetén szükség lehet perfúzió adására is.
• Az elegendő folyadékbevitel nagyon fontos. A legjobb választás a folyadékpótlásra az ásványvizek közül a szénsavmentes változatok.
• A rosszullétet követő napon el lehet kezdeni az evést. Napi többszöri, kevés táplálék fogyasztása a legjobb, melyet fokozatosan lehet bővíteni. A legjobb a folyékony vagy pépes ételek fogyasztása.

 

1. Először a szénhidrátokat lehet beépíteni újra az étrendbe. Pl.: rántott leves, főtt rizs, főtt burgonya, héjában sült burgonya, főtt sárgarépa, esetleg őszibarack kompót cukor és fűszerek (fahéj, szeg-fűszeg) nélkül, enyhén citromozva, ha szükséges mesterséges édesítőszerrel ízesítve.
2. A második lépés a fehérjék beépítése: sovány főtt hús, főtt csirke, sovány húsból készült leves. Egyéni tűrő képességtől függően sovány tej, tejtermékek.
3. Harmadik lépés a zsiradékok óvatos becsempészése az étrendbe

 

   Fokozatosan lehet visszatérni az eredeti étrendre, de fontos, hogy az akut szakot követően is zsírszegényen, fűszerszegényen és durva rostoktól mentesen étkezzünk, hogy elkerüljük a következő rosszullétet.

   Amint a heveny rosszullét elmúlt, indokolt felkeresni egy gasztroenterológus vagy belgyógyász szakorvost. Megtörténhet, hogy még nem diagnosztizált, eddig tünetmentesen fejlődő epeúti megbetegedés áll a tünetek hátterében. Ilyen például az epekő, a megvastagodott epehólyagfal elhúzódó, tünetszegény, krónikus gyulladása. De gyakori például az is, hogy az epehólyag és az epeutak is teljesen egészségesek, csak élettani szűkület(ek) vannak jelen az epehólyagon, amelyek esetében ajánlott az epét erőteljesen mozgósító étkek (kakaós, fűszeres, erősen zsíros) mérsékelt fogyasztása.

   A legfontosabb az, hogy az ünnepi, terített asztalainkon a mértékletesség számára is biztosítsunk helyet.